（刘良，图片来源：受访者供图）

经济观察网 记者 瞿依贤 3月4日，国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）（以下简称第七版《诊疗方案》），刘良和团队的解剖发现写入其中。

作为华中科技大学同济医学院原法医学系主任、湖北省及武汉市司法鉴定协会会长，刘良从事病理研究三十多年，在2003年解剖过SARS死亡病例。他认为尸体解剖和病理学检查可以帮助了解新冠肺炎的病理学改变、解释临床诊疗过程中的问题。

2月15日晚上9点，武汉市金银潭医院院长张定宇给刘良打了一个电话，告诉他有一个患者捐献了遗体，可以做解剖。刘良和团队两位成员在16日凌晨完成了第1例新冠肺炎逝者遗体解剖，2月22日完成第9例。因为“不知道到底多危险”，解剖团队最开始进3个人，后来增加到5个人。

刘良告诉经济观察网，写入第七版《诊疗方案》的病理改变，是基于团队前几例病理分析结果得出的，现在团队一共有二十多人，分了电镜、病毒、病生、影像等小组，同步展开余下几例的病理分析。

经济观察网此前多次联系刘良，他因为太忙并未接受采访。第七版《诊疗方案》公布后，他稍稍松了口气，但疫情还未结束，刘良说，这是一场战争，要总结很多东西。

经济观察网：《诊疗指南》（第七版）的病理改变部分是您写的吗？

刘良：不是我一个人写的，是我们几个团队的智慧。

病理改变部分是前面几例解剖的结果，因为疫情紧急，必须把已经发现的东西放上去。我们一共解剖了9例，还有6例在做病理分析，有一些检测指标没出来，不断研究下去，发现问题再做修订。

经济观察网：临床医生对您和团队的病理改变报告有什么反馈？

刘良：我没有干预任何具体的病例。我把我们的发现告诉临床医生，所有的治疗行为都是医生结合我们的病理改变报告，再根据自己管的病人的特点，进行个性化治疗，方法都不一样。

我不会去给他们建议，专业不一样。我们等于把情报给他们，指挥员怎么指挥，战斗员怎么出击，具体的东西以他们的经验和理论来做。

经济观察网：做一例完整的病理分析报告大概需要多久？

刘良：病理分析有不同的层次，比如肉眼观察是一种，显微镜观察也是一种，还有免疫组织化也要来一套，特殊染色又是一套，所以是用不同的做法，去发现相关信息。我们团队十几个人，每一个人至少要看1000多张切片。

经济观察网：当年SARS的解剖给了您哪些经验？

刘良：当时在武汉做了一例，是我和周亦武教授做的。因为做过，所以这次心里有点底，比没做过的人会有些经验上的优势。

团队的小伙伴这次也是主动报名，原本过年放假大家都在家里面，现在冒着风险逆行到武汉来了，更要保护好他们。

经济观察网：您和团队2月16号开始第一例解剖，2月22号已经完成了第九例，一个礼拜做了九例解剖？

刘良：恩，工作量非常大，一直到现在都是在紧张的工作中。所以你看我现在讲话的速度和状态，着急，还是着急，我们还有很多要做。不能慢，一堆东西堆在我面前。

经济观察网：解剖新冠病毒逝者跟平常做解剖有什么不一样？

刘良：因为你不知道它到底多危险，你心里没底，得小心谨慎，要做一些周密的安排计划。

解剖室里面的环境缺氧，又出汗，人会很难受，还会心慌，身体上的压力、精神上的压力都很大。

经济观察网：从第1例到第9例，后面有好一些吗？

刘良：好多了，每一例做完，我和团队都要重新推演一下，看看有哪些地方要改，怎么改。

开始为了保护大家，我们只进去3个人，但是人少了在里面就很难受。后来看还行，就进4个人，增加一个人，一方面是快一点，再一方面安全性也能达得到。后来进了5个人。每次进去的人都尽量轮换一下，以保证他们的体能和安全。

经济观察网：您和团队目前的工作状态是什么样的？

刘良：对于手头的材料，我们先把前面的几个步骤完成。我们有二十多个人，分了很多组同步进行，电镜、病毒、病生、影像等等，都在同步推进。手头的工作没有完，我们就没有下一步。

还有更多的深入研究，比如神经外科、神经内科、泌尿科、眼科、生殖医学的医生都要来，甚至放射科的也要来，他们要结合病理改变去临床上做专科研究。

很多人对于尸检结果很着急，我们提供上去的病理改变是前几例综合起来的分析，但不同的人有不同的情况。

大家不要去强调哪里又发现了什么新的东西，可能这个东西在别人身上不存在，所以一定要结合病例来说。我们的病理发现，是一个通用型的、可能存在许多病例中，但是有些特殊病例的病变，还得具体问题具体分析。

经济观察网：这次的尸检一开始也不是很顺利，您有什么建议？

刘良：如果条件允许的话，抓紧时间赶快建负压解剖室，不管是现在，还是为将来，都要做点事，留下点东西。

还有就是我们现在所有的工作要赶快做，很多后续研究、团队都得跟上来，各个科室、各个专业都去做这些研究。

后面工作很多，现在先救急，先把病变发现，查出来帮助临床医生去诊疗。

经济观察网：北京地坛医院在新冠肺炎患者的脑脊液中发现了新冠病毒，第七版《诊疗指南》中你们也写了“脑组织充血水肿，部分神经元变性”，病理分析有发现病毒侵袭中枢神经系统吗？

刘良：暂时还没有，我们还做往下做，结果还没出来。

脑脊液中发现新冠病毒，这个要甄别是个例问题，还是共性问题。为什么其他医院没有发现？是没有做脑脊液检查吗？所以这些问题都是一步步在往前推，我们现在做任何的定论，或者否定别人，都要有证据，要慎重。现在对于这个问题，我没有结果，也没有答案。

我们初期做病理分析是扫荡式的，所有器官都要做。不管什么问题，我们都要去发现，因为在我这边都是空白，有可能发现问题；发现了之后要反馈问题，跟临床医生一起讨论，看他们怎么看。

经济观察网：你们的防护服现在够吗？

刘良：现在能得到保证了。学校的领导，还有一些海外校友，给我们捐了好多东西，挺感谢他们的。